Surto de sarampo nas Filipinas

Por DOBSON LOBO

As Filipinas estão agora lidando com um dos piores surtos de sarampo do mundo. Desde janeiro, o país teve mais de 33.000 casos. Mais de 450 pessoas morreram.

Enquanto os EUA estão lidando com um surto de casos de sarampo, as Filipinas tiveram um dos piores surtos do mundo. A doença quase foi eliminada lá, mas desde janeiro, quase 500 pessoas morreram. Por trás do surto - uma desconfiança de vacinas em um país que já tem baixas taxas de imunização. Jason Beaubien, da NPR, relata de Manila, onde trabalhadores de saúde e hospitais estão sobrecarregados.

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JASON BEAUBIEN, BYLINE: O Hospital San Lazaro, em Manila, estava recebendo tantos pacientes com sarampo há algumas semanas atrás que eles tiveram que montar tendas no estacionamento e no pátio para abrigá-los.

FERDINAND DE GUZMAN: A enfermaria só acomoda 50 pacientes.

BEAUBIEN: Um cinco - normalmente?

DE GUZMAN: Cinco zero.

BEAUBIEN: Cinco zero.

DE GUZMAN: Mas no auge do surto, 300 pacientes por enfermaria.

BEAUBIEN: Esse é o Dr. Ferdinand de Guzman, chefe de medicina da família no hospital. Ele diz que havia três pacientes por cama em algumas enfermarias de sarampo durante o auge da crise em fevereiro.

DE GUZMAN: Nós tivemos que limitar as admissões para outras doenças e admitir casos de sarampo.

BEAUBIEN: A complicação mais perigosa do sarampo é um tipo de pneumonia que, se não tratada rapidamente com antibióticos, pode ser fatal. Em fevereiro, o governo lançou uma campanha massiva de vacinação contra o sarampo em todo o país. Agentes de saúde inocularam 5 1/2 milhão de pessoas, a maioria crianças. A vacinação direcionada diminuiu significativamente o surto, mas o país continua a ter centenas de novos casos de sarampo a cada semana.

De pé em uma das atuais enfermarias de sarampo em San Lázaro, Dr. De Guzman diz que o hospital agora está recebendo entre seis a 10 novos pacientes, a maioria deles crianças, todos os dias.

DE GUZMAN: É um caso muito típico de sarampo. As erupções começam no rosto, depois na linha do cabelo, depois descem pelo corpo todo.

BEAUBIEN: Uma menina de 8 anos de idade está deitada em uma cama de hospital com uma bermuda de jeans azul e uma camiseta desbotada. Ela está tão desidratada que seus lábios estão rachados. As enfermeiras engancharam uma sonda intravenosa até o pé, mas ela rola constantemente de febre. E eles tiveram que gravar a linha com segurança com fita cirúrgica. O pai dela está sentado na cama com ela.

DE GUZMAN: Eu pergunto a ela onde eles ficaram, onde estão morando. Eles moram no cemitério.

BEAUBIEN: O pai diz que sua filha foi vacinada contra o sarampo, mas o Dr. Guzman é cético. Ele diz que a vacina é muito eficaz. Se ela tivesse sido vacinada, provavelmente não estaria aqui.

DE GUZMAN: Na maioria das vezes, as mães diziam que tinham seus filhos imunizados porque têm medo de serem repreendidos porque os médicos geralmente repreendem as mães. Então, eles diriam que recebemos a vacina, mas acontece que eles não receberam a vacina.

BEAUBIEN: Ele diz que esse tipo de falta de comunicação tem sido um problema contínuo em levar as taxas de vacinação até onde elas precisam estar. Mas ele diz que o maior problema nas Filipinas agora é o lançamento de uma vacina contra a dengue que fez alguns pais recusarem todas as vacinas. Em 2016, as Filipinas lançaram um esforço nacional para imunizar crianças contra a dengue. A empresa farmacêutica francesa Sanofi havia acabado de obter aprovação para o que os profissionais de saúde esperavam que fosse uma arma revolucionária contra a brutal doença tropical.

Mas depois que quase um milhão de crianças receberam o novo tiro de dengue, a campanha foi subitamente suspensa. Ficou claro que a vacina poderia tornar algumas crianças suscetíveis a dengue grave e até fatal. O governo revogou a licença para a vacina e processou criminalmente as autoridades responsáveis ​​pela campanha.

LEONILA DANS: O impacto dessa controvérsia foi em todo o país. E não é só nas áreas em que receberam a vacina contra a dengue.

BEAUBIEN: O professor Leonila Dans é epidemiologista clínico na Universidade das Filipinas em Manila. Ela diz que o escândalo da dengue minou a confiança dos filipinos nas vacinas e piorou o problema do sarampo.

DANS: A administração da vacina contra a dengue corroeu a confiança da vacina e, por causa disso, uma perda na confiança da vacina exacerbou - não estou dizendo que é a única causa - exacerbou o problema das imunizações deficientes para o sarampo.

BEAUBIEN: E de volta a San Lázaro, o Dr. De Guzman diz que alguns pais não são apenas resistentes a vacinas agora. Eles são abertamente hostis em relação aos agentes comunitários de saúde que estão tentando imunizar seus filhos.

DE GUZMAN: Eles deixariam os cães livres para correr atrás dos que imunizam de porta em porta. O termo tagalo é vacunadores. Eles colocariam os cachorros. Eles batiam as portas.

BEAUBIEN: Desconfiança de vacinas não foi a única razão pela qual as Filipinas estavam maduras para um surto de sarampo. As taxas de imunização estavam caindo antes mesmo do fiasco da dengue. De acordo com o Departamento de Saúde, em 2009, 89% das crianças filipinas tinham recebido todas as vacinações infantis. No ano passado, apenas 66% deles foram considerados totalmente imunizados. A professora Dans diz que, se há alguma esperança para este surto atual de sarampo, é que muitos filipinos estão mais uma vez abraçando a necessidade de vacinar seus filhos. Jason Beaubien, NPR News, Manila.

Via: npr